245期：江苏省卫生厅

　　嘉宾：

　　江苏省卫生厅副厅长胡晓抒

　　农村卫生管理处处长夏迎秋

　　医政处副处长张金宏

　　社区卫生与妇幼保健处副处长王晓芳

　　纪检监察室副调研员江虹

　　主持人：高晨

　　时间：2008年9月19日星期一

　　健全社区卫生医疗服务体系，缓解群众看病就医问题。加强疾病预防与控制，全面提升百姓健康素质。9月19日星期五早8：00—8：40，《政风热线》期待你的参与。本期节目嘉宾：江苏省卫生厅副厅长胡晓抒。医疗服务监督，医德医风建言，请直接和嘉宾面对面。现场开通热线：025——84411066，24小时录音电话025—96110。短信600+内容，移动、联通、小灵通发送到106211883。电子信箱zfrx@jsbc.com。

　　主持人：听众朋友，早上好，欢迎收听中波702江苏人民广播电台新闻综合频率政风热线，我是高晨。今天我们邀请到江苏省卫生厅副厅长胡晓抒做客直播室，和广大听众朋友就医疗卫生方面的问题展开交流。胡厅长，您好。

　　胡晓抒：听众朋友大家好。

　　主持人：今天一同来到直播室的还有省卫生厅农村卫生管理处处长夏迎秋，省卫生厅医政处处长张金宏，省卫生厅社区卫生与妇幼保健处副处长王晓芳，省卫生厅纪检监察室副调研员江虹，也欢迎各位的到来。也欢迎听众朋友在收听我们节目过程当中和嘉宾进行空中的交流，此时我们现场热线已经为广大听众朋友开通，号码是02584411066。节目之外还为您提供两种联系方式，24小时录音电话02596110，短信平台600加内容，移动、联通、小灵通都发送到106211883，移动、联通收费都是每条1元，小灵通每条0.9元。

　　节目一开始首先请胡厅长把上半年省卫生厅办理政风热线投诉与咨询的情况给大家做一个回顾。

　　胡晓抒：听众朋友，大家早上好，很高兴来到《政风热线》栏目和听众朋友们进行交流。大家都知道卫生行业与广大人民群众健康密切相关，做好医疗卫生工作意义非常重大。听取群众的意见和建议对于医疗卫生单位不断提高医疗质量和改进服务朋很好的促进作用，这也是我厅今年要做到几项重点工作之一。我厅很重视走进《政风热线》栏目，不论是厅领导在广播电台受理，还是省政府纠风办、《政风热线》栏目组转来的群众投诉与咨询，我们都严格按照省纪委和省政府纠风办的有关规定，做好受理、交办、督办和反馈工作。统计到9月16日，我们共受理群众的举报和投诉共44件，主要反映的问题集中在医疗纠纷、新型农村合作医疗政策和费用报销比例等方面。99%的投诉和咨询得到了办理，绝大多数群众对我们处理投诉表示满意，对我们的工作给予了认可和肯定。

　　主持人：这是胡厅长给我们回顾一下上半年省卫生厅受理政风热线投诉咨询的办理情况。此刻我们直播室的电话已经开通了。节目一开始就有听众打进电话了，我们首先来接听听众朋友的电话，你好。

　　听众一：主持人你好，胡厅长你好。我想反映个问题，我先介绍一下自己，我叫张伟，是徐州民政医院的一个推拿医生，是个盲人。去年我父亲，在徐州市淮海东路一个广济联合药店去买药，他患上了感冒，他在买药的过程中看到了隔壁的交通医院上面挂了一幅广告，广告上说免费体检，专家义诊，他看了广告以后就到交通医院东二楼去做免费体检，免费体检过后医生就说你血管有些不通，建议吃我们的药，吃冠心胶囊，他说要吃两个疗程，要1000块钱。我父亲说我出来是买药的，我感冒了，我现在没带这么多钱，我下次送钱来再买你的药，他说你要抓紧治疗，不治疗会得心梗，你没带钱没关系，老年人带这么多钱出来干什么呢，我们免费送货上门。专家就派了一个小伙子，拿了两盒药送到我家里，我父亲也把1000块钱给他了。这个时候我弟弟开火车的，他回来了，他就说又是卖保健品的，老年人就容易上当，把药拿走，把钱留下来，把钱要回来了。要回来以后，我弟弟就说，你血管不通到医院去，你相信这些人的话干什么呢。第二天，去年1月31号，把我父亲送到第三人民医院，门诊进行了检查，当时给他检查的一个主治医师叫钟超，写了个病历，大概的意思就是，患者无出汗，无胸痛，仅在活动时有气喘和胸闷二年余，血压高压是150，低压80，建议入院做近一步检查。这就是病历上原文，我父亲说我没病住什么院。他说，现在天气寒冷，你有医保，你住进来有病治病，无病疗养，这有暖气，条件很好的。经他这么一说，我父亲就住了。去年2月1号住的第三人民医院，2月7号给我父亲做了心脏造影检查，检查以后就说，你血管确实有些堵塞，堵塞了75%了，你必须放三个支架，要6万块钱，个人要付2万8。我父亲说，我不放行不行。你不放随时有得心梗的可能，不能放将来还要受二次罪，还要再放。我父亲在他们诱导下把三个支架放进去了。

　　主持人：你反映这问题，刚才说了一个主要过程，主要反映什么呢？

　　听众一：反映问题，父亲本来是没有什么毛病的，只是有点感冒。没有住院的必要，心电图检查也是正常的，为什么让他住院，住院之后做造影，又让他做支架。支架放进去40天就发病了，二次住院，结果就抢救，不到一个月人就死亡了。我父亲死亡之前他就告诉我，绝不能就此罢休，你一定要去找。我父亲去世后我就到三院去理论这个事情，他们不承认这个事情，你没有症状不可能到这个医院来的，你来了就是有问题，我们就要治疗。我们治疗，你签过字的，我们不负任何责任，我们就发生了冲突。

　　主持人：这位听众，胡厅长已经听得很清楚了。

　　胡晓抒：这个医患之间的纠纷有三种解决的途径，一个是与医疗机构协调解决，第二个可以申请医疗机构所在地的卫生行政部门进行行政处理，第三个可以直接向人民法院提起医疗事故争议的民事诉讼。你反映的情况我们全部记录下来了，然后我们再根据你讲的情况进行调查了解，您把电话留下来，我们会给您一个答复。

　　主持人：这位朋友把电话留下来，您刚才所说的情况，卫生厅的领导会做进一步的调查。我们换一个电话，你好。

　　听众二：我8月21号曾经向你们栏目投诉过，我是无锡的。2006年5月22号到6月22号，我父亲住在无锡第一人民医院，当时诊断是结肠癌，当时在手术中连活检都没做、切片也没做。事情过后，我们向无锡市第一人民医院医管中心提了八个问题，请求他们解释一下，当时没有，坚持走司法途径。我们向崇安区人民法院提起诉讼，在这过程当中发现为我父亲治疗的医疗人员，有6名医师没有合格的行医资格，未经注册取得执业证书就行医了。我从2007年10月16号向无锡市卫生局，江苏省卫生厅反映了这个情况，曾经有过两次答复，我拿这个答复到卫生局请他解释，根据卫生部有个批示，其中两名医师是可以的。我就拿了批示找他了请他解释一下，但他解释不了，后来又答应调查。在今年的4月30号我又去找了卫生局的领导，他接待了我，他表示我反映的情况基本属实，存在个别违规之处。我就要个书面答复，到现在为止都没有。

　　主持人：您现在已经走入司法程序了，是吧？

　　听众二：对。

　　胡晓抒：如果这个事情已经进入司法程序，我觉得应该由司法部门来做出公正的司法的解释和判断，这个事情总归会得到解决的。

　　听众二：我也查了卫生部的有关规定，关于医师资格的问题应该是卫生行政部门处理，但是我从今年的7月15号我又把这些材料寄给卫生厅了。

　　胡晓抒：我好象听说卫生厅已经给您一个答复了。

　　听众二：没有。

　　胡晓抒：这个事情我们会记下来，进一步核实，好吧。

　　主持人：这位听众，您把电话和地址留给我们外面的导播，我们请胡厅长把这个问题带回去查一下，目前给您的答复到哪一步，谢谢您参与节目。

　　听众二：好，再见。

　　主持人：这位朋友，您好

　　听众三：我是龙潭监狱退休工人，我给他们打击报复就下岗了，我就到江苏民康医院，在福建路20号，是江苏省民政厅办的，我就照顾老人，照顾陈**，我每月护工费是600块、伙食费300块，陈**的伙食费300块，另外在医院的管理费600块，这个是1000几百块钱，包括我们的吃饭钱，开的陈**这个月挂水挂多少，吸氧吸多少，这个钱报的了。陈**住院我照顾他一年，他不但没有交一分钱，还赚了不少钱。每个月，他女儿来交400块钱，他报销要报2140多块钱，我们两个人在医院里，包括我的工资钱，他就是花160多块钱。

　　胡晓抒：听众朋友，我听懂您的话了了，您是在民康医院做护工的，他的一些费用全部打到医疗费用。这是劳动保护的报销费用的问题。我们卫生厅在政府的职责分工中间主要是医疗卫生服务，对于劳动保障保护，您可以向劳动保障部门，他是负责医疗费用的审核、批准和报销的主管部门，您所讲的话我们也都记下来，谢谢您。

　　听众三：他不是嫌少，所有的人都是的，总共骗取国家100多万元，那一方头头我也找过了，他承认有这个事。

　　主持人：刚才胡厅长给您做了一个解释，你反映的医药费报销违规是由劳动保障部门来负责任的，我们会及时把这个情况反映给相应部门，请他们调查。另外方面做为民康医院，这样一个行为卫生厅的领导已经把它记录下来了，这里我们感谢您反映这个问题。只要是违规的，相关部门一定会严查到底的，谢谢您。您好。

　　听众四：首先感谢政风热线和省卫生厅的领导为我们服务。我是一名一等伤残军人，我享受公费医疗，它区别于医保和农合保。我是邳州的，我在邳州住了一段医院，我用的一种药叫来示可，是一种降脂的常用药，我不光在医院用这种药，我回家以后还要长期用这种药，我拿到公费办去报销，县卫生局下属的一个公费办公室，他说这是我属于个人部分承担费用的药。我去找医院，你为什么给我开这种药，医院就说这种药应该是全部报销的，不应该你个人承担部分费用，这样他们两家之间就不一致了，弄得我无所适从了。

　　胡晓抒：我知道你要提的问题了。每一个地方所应该报销的目录，我们有一个，劳动保障部门有一个目录，但是各个地方会做一些不同的调整，至于邳州是不是把来示可列入报销的目录我们下一步去了解一下，您讲的公费医疗办公室有的在卫生行政部门，有的在劳动保障部门，在省里面报销目录的出台是由劳动保障部门来出台的，我们卫生部门也会根据各个地方所需要的来提出建议。至于卫生局和下面的医疗单位和公费医疗保障部门已经在这上面产生分歧了，我觉得如果你要报销的话你应该找公费医疗报销的部门，他们是决定政策的，医疗单位不可以决定哪个是可以报销的。

　　听众四：他说我们网上可以查到，我们是有标准的。

　　胡晓抒：如果他有的话，这个药品网络上能查到也可能是其他的地方，但是在邳州，应该服从邳州的公费医疗报销部门的药品报销目录。

　　主持人：胡厅长，这位朋友的药品能不能在当地报销，带回去我们查一下好吗？

　　胡晓抒：对。

　　听众四：好的。

　　主持人：谢谢这位朋友参与，报销应该是医疗部门和医保部门有一个目录的，各个地方有些微调，所以可能会有这位朋友的问题出现了。下一位朋友，你好。

　　听众五：胡厅长，你好，我叫蔡健，我女儿在儿童医院因为先天性胆总管扩张接受治疗，在医院先治疗十多天后，一位刘**主任说可以手术的情况下接受了手术，我们为了减少女儿的伤痛还在多花4000多元的基础上选择了微创，就是腹腔镜手术。手术做了8个小时左右，手术两天后孩子一直叫腹部痛，多次请医生过来，医生看后都说一切正常，可是孩子痛的受不了，而且后来每次叫医生都会受到医生的训诉。手术十天后孩子腹部出现了明显的胀大，孩子一直叫痛，医生看了也说正常。就这样过了差不多有两天，情况也很严重，有一天晚上当时的医生看了以后，觉得很严重了，立即给那个刘**主任打电话，当晚他们给我女儿进行了第二次手术，手术又进行了三个多小时，当时我们问了刘**主作手术的原因，为什么第二次手术，他说可能有两个原因，一个是漏针，第二可能是营养不良。事先孩子一直没进饮食，因为刚做完手术，一直是医院的营养液为主，我就不明白怎么会营养不良。而且第二次手术后的第三天，还在监护病房里，孩子的胃就出现了大量的血，抢救后，在刘**主任的建议下，孩子又走进了ICU，在ICU五天后转回普通病房，可是在转回普通病房的6天后伤口全部裂开，现在可以很明显地看到孩子肚里的肠子。因为我们是苏北农村的，治病也花了差不多4万多了，绝大部分的费用都是借来的，现在医院也拿不出一个很明确的医疗方法过来。我现在惟一的目的，我想由儿童医院出面，请南京军区总院的李院士给我女儿会诊一下，不然时间拖得更长，我女儿可能连命都没了。现在我们也没什么办法，只能打这个电话请胡厅长。

　　胡晓抒：这个关于医患双方的一些争议，或者医疗方面的一些分歧。现在您女儿还在医院治疗，我觉得现在应该积极地为您女儿去治疗。

　　听众五：他现在根本没有一个治疗的方子，他讲这个创作可能两个月三个月之后会好。她现在出现胆瘘。

　　胡晓抒：我们会关心这个患儿的情况，积极去帮助你想想一些办法，您想请哪个医生，或者制定哪些医疗方案，我觉得医患双方大家共同努力，合作。

　　听众五：问题现在不是共同努力，他说一个星期后如果还是出现胆瘘还要进行第三次手术，一个月中一个三岁半的孩子。

　　胡晓抒：这个是有很多医疗技术的问题，因为在医疗上非常复杂，如果没看到病人，不知道整个情况，没有听到主治医生整个介绍，我们很难做出一个准确的判断。

　　听众五：问题现在没人管我们呀，而且现在医院做得很过分的，如果有别人过来探视我们，他们根本不让。

　　胡晓抒：他不是不让你探视，如果病人处于病重期间，医生会采取一些特护的措施减少接触。

　　主持人：这位听众，不会没有人管你，今天您打进电话，卫生厅的领导会把你这个情况带回去，医疗方面牵涉到技术的问题，这个技术问题是很专业的，做为普通的群众无法判断，他在这技术上操作的依据是什么，我们请专家帮助您做一个判断。

　　听众五：现在没专家帮我们判断。

　　主持人：我们请胡厅长把这个问题带回去，我们去了解一下情况。

　　胡晓抒：会关心您的。

　　主持人：胡厅长已经给您做了一个承诺了，会关心您的孩子，了解一下情况，然后给您回复，好吧。我们再来接一部电话，这位朋友，您好。

　　听众六：我是一位盲人，我请求你们，我右耳已经两年了，耳鸣，去年看了一年，看了好几个医院，没有什么效果，请求你们，看哪个医院，哪个医生，我耳朵听不见，我就完了。

　　胡晓抒：您所在的地方是南通的，首先可以在当地的任何一所医院治疗，其他每个医院，比如说省人民医院、军区总院，南京鼓楼医院都是有很好的耳科的大夫。

　　听众六：因为我眼睛看不见，耳朵很重要的，听不见就不行了，我也不知道找哪位医生，请求一下。

　　主持人：这位听众的情况，我们看看在节目之后给他导一下医。

　　胡晓抒：好的，我们一定会提供最好的医疗卫生服务的。

　　听众六：什么时候能告诉我？

　　主持人：我们跟您再联系吧。我们场外的导播已经把这位朋友的电话记下来了。我们继续换下一位电话，您好。

　　听众七：胡厅长您好，主持人您好。我想问一下，我们是新型农村合作医疗，但它指定的社区卫生院没有这个设备，核磁共振的，做检查，我们进了市级医院，能不能报销一些费用，检查费要五六百块钱。

　　胡晓抒：我们这个新型合作医疗解决了很多广大参合者的一些医疗费用问题，但是您讲的核磁共振一般三级医院才有核磁共振或者是二级医院，如果要做这些检查必须要通过合作医疗办公室，他们给你开一个转诊的证明，然后再去检查。你可以跟当地的合作医疗的部门商量。

　　听众七：我们是到社区卫生指定的医院去了，他们说没有这个设备，我们自己到了市级医院去检查了，有五百多块钱的检查费，我们想能不能通过合作医疗报销一点。

　　胡晓抒：这个必须通过合作医疗转诊，一定要通过他所指定的医院，如果这个医院没有，你可以再跟他商量，如果你需要的话，你可以请他指定一个有核磁共振的医院去定点检查，这样才可以给您报销。这个报销有严格的报销和管理的制度，每个患者必须遵守这个制度。

　　听众七：第二个问题检查费五百多块钱，已经是高额的，我们是低保户，有没有什么优惠政策。

　　夏迎秋：你当时自己去看了一下，看了这个费用已经产生了，一般的规定如果要做特殊的检查，都需要当地合作医疗办公室转院，转院是可以报销的，因为你没有转院，可能他不给你报了。从另外一个角度讲，你是一个特困户、低保户，这个问题是民政部门关注的，你可以跟当地的民政部门商量一下，如果是五保户、特困户，他们会从另外一个角度给予解决一点。

　　听众七：还是要到民政部门，医院方面没有优惠政策。

　　夏迎秋：如果你经过转诊的话是可以报销的，你自己先去看了，已经产生了费用，有些政策开了一个口子以后，大家都这样做可能难度就比较大，所以以后你在看病的时候一般就在社区卫生机构去看，他们没有检查，他们会介绍你到哪里去看，这样就会解决你报销的问题，以后注意下就行了。

　　听众七：现在这个情况我已经产生了，下一步我还要治疗的话，我现在该怎么办呢？我是无锡新区的，我小孩在高中读书，上体育课多跑步了，左脚膝盖旁边半月板损伤，里面可能有囊肿的出现，还需要动手术。我们是低保户家庭。

　　夏迎秋：你把单位、姓名、电话留下来，我们再跟你进一步联系，可以协调我们帮你协调一下。

　　胡晓抒：手术问题跟这个检查又是两码事情，你拿着这个检查的情况再到当地的合作医疗办公室请求他们帮你推荐到一个医院再实行手术，他们会按照合作医疗的有关报销规定给您讲清楚，指出你报销的范围和报销比例的。

　　主持人：这位朋友，您把联系方法留下来，请卫生厅领导把您的情况做一个进一步的了解。

　　在5·12大地震后，我省医疗队赴川治疗的情况，请胡厅长给介绍一下。

　　胡晓抒：“5·12”汶川特大地震发生后，全省卫生系统视灾情如命令，把抗震救灾作为最紧迫、最重大的任务，以高度的政治责任感和强烈的职业使命感，快速反应、精心组织，全力以赴投入抗震救灾医疗卫生救援工作。

　　5月13日清晨5点40分，接到卫生部指令后，我厅立即组织，全省卫生系统迅速行动，上午11时105名队员携带药品、器械、血液等7吨物资即在禄口机场集结完毕，在震后24小时内赶到灾区，成为第一批到达灾区的外省医疗卫生救援队。随后，救护车队、防疫队、卫生监督队和大批药品等物资又源源不断地开赴灾区。全省先后向灾区派出医疗队6支、卫生防疫队18支、卫生监督队10支、医疗救护车队1支，共计564名医疗卫生救援队员。队员们在地震灾区发扬不怕牺牲、连续作战的精神，视灾区群众如亲人，经受了余震、泥石流、暴风雨以及各种恶劣条件的考验，以精湛的医技、优质的服务和高尚的医德，精心做好医疗救治、疫病防控、卫生监督和伤员转运等工作，在绵阳和北川、什邡、平武等重灾区，救治伤员1.2万多名、转运重伤员1600余人、开展健康教育和心理治疗1.7万多人次，防疫消毒790平方公里，负责70万群众的食品、饮用水安全和疾病控制，得到了中央、省委、省政府以及卫生部领导的充分肯定，受到了灾区干部群众的高度赞扬。与此同时，按照卫生部统一部署，我省9个市41家三级医院还承担了转运接收1299名灾区伤员的任务。全省科学制定伤员转运和医疗救治方案，交接工作周密有序，安置伤员安全合理，救治伤员科学快捷，体现了江苏人民对灾区群众的深厚感情，体现了江苏的医疗技术水平，得到了来苏伤员的一致好评。我省医疗卫生救援队被人力资源和社会保障部和卫生部联合授予“全国卫生系统抗震救灾英雄集体”荣誉称号，救援队临时党委被中组部表彰为“全国抗震救灾先进基层党组织”。6月30日我厅一名厅领导还参加了中共中央召开的抗震救灾先进基层党组织和优秀共产党员代表座谈会，并向中央领导汇报了我省工作情况。中央和地方媒体都以较大篇幅宣传报道了我省卫生系统支援四川灾区抗震救灾工作的情况和大量感人事迹，可以说，我省广大医疗卫生工作者在这次抗震救灾斗争中，以实际行动经受住了党和人民的检验，以实际行动再一次证明，我们的医疗卫生队伍是一支党和政府完全可以信赖、人民群众完全可以依靠的队伍。

　　主持人：节目最后，请胡厅长把今天的内容做一个小结，也对听众朋友做个承诺。

　　胡晓抒：今天听众关心的问题还是比较多的，主要集中在医疗服务、新农合缴费、报销比例等方面的问题，我们在电话中都尽可能地进行回答、沟通和解释。而且也把大家的意见都记录了下来。节目结束后，我们厅相关处室将今天的问题作一梳理、分类，进行办理，凡涉及到的地区和单位我们都将督促按照要求认真办理，并及时反馈。同时，借这个机会向广大听众表示衷心地感谢。也谢谢《政风热线》栏目。谢谢大家。

　　主持人：谢谢省卫生厅副厅长胡晓抒做客直播室和广大听众朋友就医疗卫生方面的话题进行了交流，也谢谢农村卫生管理处处长夏迎秋，医政处处长张金宏，社区卫生与妇幼保健处副处长王晓芳，省卫生厅纪检监察室副调研员江虹，结束今天的节目，我是高晨，明天再见。